不妊症・不妊治療の基礎知識、高度不妊治療について、みんなの体験談や医師からのアドバイスなどを紹介する、群馬県発のコミュニティサイトです。

習慣性流産と不育症

[習慣性流産]と[不育症]とは、“妊娠はするものの、出産に至らない場合が続くケース”です。

　[不妊症]が“妊娠できない症状”であるのに対し、 [習慣性流産] や[不育症]は“妊娠をしながらも出産に至らない状態”です。
　この２つは、同義として扱われることも多いのですが、 細かくわけると次のようになります。 [習慣性流産]は妊娠しても３回以上流産を繰り返し、 [不育症]は妊娠が満期に至るまでに流産・早死産を起こすことが２回以上続きます。 いずれも原因は、胎児との関係上で起こる[染色体異常]や [血液型不適合] 、母体になんらかの異常がみられる[子宮奇形]、 [子宮頸管無力症]、[子宮筋腫]、 [黄体機能不全]、 その他の病気などさまざまで、まずは原因を究明することが治療の第一歩となります。

◆不育症
　・流産だけではなく、早産や死産も含む
　・流産を続けて２回した場合も含む

◆反復流産
　・２回連続して流産すること

◆習慣性流産
　・３回以上連続して流産すること

　また、１度流産をした人が２度目以降に妊娠が成功する確率は、一般的に次のようにいわれています。
・２度目の妊娠の確率…約84％（流産率 約16％）
・３度目の妊娠の確率…約75％（流産率 約25％）
・４度目の妊娠の確率…約55％（流産率 約45％）
・５度目の妊娠の確率…約46％（流産率 約54％）

二人目不妊

第１子を自然に授かったにもかかわらず、なかなか第２子を妊娠しない[二人目不妊]。

　幸いにも不妊治療を経験することなく、自然に授かった第１子に続いて、 なかなか第２子を妊娠しない状態を、俗に[二人目不妊]といいます。
　第１子を自然に授かれたことから[不妊症]と縁があるとは考えづらく、 「そのうちに妊娠できる」と思い込む人が多いので、受診が遅くなりがちです。

　[二人目不妊]の特徴として、次のことが挙げられます。
（１）第１子は結婚後早い時期に自然に妊娠している
（２）不妊症の一般検査をしても大きな異常が見あたらない
（３）一般不妊治療をしてもすぐには妊娠に至らない

明確に特定しづらい、[２人目不妊]の原因…

　[二人目不妊]の原因として、 「もともと妊娠しにくい（本来は不妊治療が必要だった）けれど、 偶然に第１子は授かった。 が、出産後に何らかの理由で生殖機能が低下した」など大まかな理由は考えられますが、 なかなか特定するのは困難です。 次に、考えられる主な可能性について挙げてみましょう。

（１）前回の出産

　前回の出産時に「出血が700cc以上あった」、 「胎盤剥離に20分以上かかった」、「分娩後に母体が発熱した」 などの経験があった場合には、 次回はなかなか妊娠に至らないといわれています。

（２）排卵の状態

　排卵は、出産をはじめとするさまざまなホルモンのバランスによって、 変化が起こりますが、排卵それ自体がなくなることはありません。 しかし、その“質”が変化する可能性があります。
　加齢に伴う卵子の質が低下するのは35歳過ぎから。 それによって、排卵の状態も変わることが要因のひとつとも考えられます。

（３）精子の状態

　一般的に男性には、女性の閉経に相当するような大きな生殖機能の変化はありません。 しかし、精子も卵子と同じように加齢や ストレスによる影響を受けています。 精子の運動性の低下や数の減少が原因になるケースもあります。

（４）卵管の状態

　卵管は卵子が子宮へ行くときの通り道である以外にも、 排卵する卵子を卵管内に取り入れる「ピックアップ機構」を備えています。 なんらかの原因でその機能が衰えることも[不妊症]の要因となります。

（５）性交渉

　性交渉の頻度が減少することも、原因のひとつと考えられます。